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代孕晚期服用阿司匹林要慎重!服用过量会增加
来源:http://www.syjiawei.com  日期:2019-06-05

  原标题:孕晚期服用阿司匹林要慎重!服用过量会增加母亲和胎儿的出血风险

  

  这段时间,阿司匹林接连被科普平台刷屏,虽然其保护血管作用显著,但孕晚期女性却不宜服用。这是因为阿司匹林的主要成分为水杨酸,它是一种脂溶性的有机酸。其毒性比苯酚弱,但大量服用能引起呕吐、腹泻、头痛、出汗、皮疹、呼吸频促、酸中毒症和兴奋。而水杨酸又是大部分解热镇痛消炎药的有效成分。

  阿司匹林肠溶片的说明书上明确表示,在几个回顾性流行病学研究中,妊娠前3个月使用水杨酸盐可能与导致胎儿畸形(腭裂、心脏畸形)概率升高有关。

  在妊娠最后3个月服用高剂量的阿司匹林(大于300毫克/天)可能导致孕期延长,母体子宫的收缩受抑导致分娩时间延长、子宫收缩乏力、难产、产后出血等情况。而且孕晚期服用高剂量的阿司匹林会导致胎儿的心肺毒性,例如引起动脉导管提前收缩或早闭,从而使得右室搏出减少,卵圆孔至左心血流增加,导致左室输出量增加,左室及二尖瓣环扩张,最终导致乳头肌功能不全。

  此外,孕晚期服用高剂量的阿司匹林会增加母亲和胎儿的出血风险。

  众所周知,阿司匹林的禁忌症除对阿司匹林或其他水杨酸盐,或药品的任何其他成分过敏,水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的病史,严重的肾功能、肝功能、心功能衰竭以外,还包括活动性消化性溃疡引起的胃肠道出血及有出血倾向的人,因为它可以抗血小板从而达到预防血栓的效果。

  最后分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血,尤其是早产儿。因此所有含有阿司匹林的药物禁用于妊娠最后3个月的妇女,除非在正确的临床专家建议和严密监测下极有限地应用于心血管和产科。

  文/中国人民解放军海军总医院 严葶

  

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